むずかしいなぁ…

塩酸モルヒネ開始した、終末期の患者さん。
息苦しいってコールが頻回にある。

そのたびに、フラッシュして、フラッシュして、
時間量増やして。
時間量増えたら、ベースを増やして。

ずーっと、この繰り返し。

息苦しいのは変わらないみたい。
鎮静剤がはいってるから
覚醒したときに、苦しいって呼んでくる。

本当に、この量の塩酸モルヒネで聞いてるのかな？と
疑問に思ったりする。
病状に追いついていないんじゃないかと。

追いかけっこなんじゃないかな〜と。

それでも、夜間コールがなくって
眠っているのをみると
その間は、苦しいのはとれてるのかなって思ったりする。

いい感じに、コントロールされているのかな。

全然知識のない去年までは、先生の指示通りに
塩酸モルヒネを使うしかなく、
意識レベル落として使うから、効いてるのか効いてないのか
わからなかったりしたんだけど…

今年、ホスピスケア認定看護師さんがいるので
心強い。
症状緩和、麻薬の使い方について
知ってるのと知らないのとじゃ全然違うんだねぇ…
ということを実感しながら仕事している。

案外、Drって知らないんだな〜とも思う。

医療の世界って、知らないと命に直結するから
知らないって、ほんと怖い。